首款TCR-T疗法背后:明星Biotech,难逃惨淡结局?
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2024-09-15 08:24
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2008年,在英国牛津郡米尔顿公园的一家小型实验室里,3位科学家正在埋头苦思,希望找到利用细胞疗法治疗癌症的方法。
实验室里的时间显得缓慢,实验室外,生物医药产业迅猛发展的时代却已悄然而至。3位科学家应该没有想到,几年后,他们的实验室不断扩张,发展成为一家全球公认的Biotech,在美国和英国都拥有研发设备,以及数百名员工。
又是几年后,在时代红利退去之时,这家公司率先研发出“TCR-T疗法”,给低迷的产业留下了划时代的里程碑。
克服一路的荆棘后,这家名为Adaptimmune的Biotech仍然面对着不甚明朗的未来,但无人能否认,他们或将影响细胞疗法的未来。
Adaptimmune脱胎于1993年成立于牛津大学的“TCR Technology”,后者于1999年变更为Avidex。2006年,Avidex被收购,Adaptimmune则从中脱离,在2008年成为一家独立的生物制药企业。
这家Biotech专注于利用细胞疗法来治疗癌症,特别是实体瘤,核心技术是特有的TCR-T技术平台——SPEAR(Specific Peptide Enhanced Affinity Receptor)T细胞技术。这项技术可以增强T细胞对抗原的亲和力,使得T细胞能够更有效地识别并摧毁癌细胞。
2008年的大洋彼岸正在经历金融危机。在医药行业,兼并和重组成为国际发展的新趋势,美国政府也很看重生物医药产业发展。据公开资料,美国政府通过向NIH资助生物技术的基础性研究,仅2008年就花费了200亿美元。
在那个动荡的年代,首款TCR-T疗法正在萌芽。
GSK率先看中Adaptimmune。2014年,GSK斥资3.5亿美元开启与Adaptimmune的合作之旅。此后,Adaptimmune拿到了明星Biotech的“剧本”,融资顺利,扩张团队,并入选2014年的Fierce 15榜单。
2015年,Adaptimmune成功IPO,募资1.76亿美元。同年,Adaptimmune与安斯泰来子公司Universal Cells合作,开发基因编辑诱导多能干细胞iPSC项目。
2017年,GSK加码6100万美元,获得了当时Adaptimmune主要的在研产品——NY-ESO SPEAR T细胞疗法的独家研发和推广权,探索包括滑膜肉瘤、非小细胞肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤在内的多种癌症。
Adaptimmune全力推进在研项目,4年花光近5亿美元。缺钱没关系,行业东风吹得正盛,不允许任何一家Biotech落下。
2020年,Adaptimmune增发股票,募集2.48亿美元;同年,Adaptimmune与安斯泰来达成合作,共同开发和共同商业化干细胞衍生的同种异体CAR-T和TCR-T疗法。
2021年,Adaptimmune与罗氏旗下基因泰克签订战略合作,除了5年内的3亿美元付款外,还有可能获得罗氏总价超过30亿美元的开发支持和里程碑付款。也是在这一年,Adaptimmune报告了后来首款TCR-T疗法Afami-cel的2期积极结果。
顺风顺水的剧本写到2021年戛然而止。
按照计划,孕育中的首款TCR-T疗法将在2021年申报上市,2022年获得批准。可惜,迟迟未见进展的Afami-cel渐渐消磨了资本市场的耐心。后来公布的数据中,药物疗效和副作用也不尽人意。种种因素的作用下,Adaptimmune的股价从高位的20多美元/股,在2022年跌落至不到2美元/股。
进入到2022年的Adaptimmune加入了一众艰难求生的Biotech大军。根据2022年财报,这家公司账上现金仅供维持到2023年第四季度。
Adaptimmune的“寒心”不止来自于资本市场,接连被MNC“退货”才是对其的重击。
先是长期合作伙伴GSK的退出。
2022年10月,GSK宣布结束8年的合作,放弃与Adaptimmune合作研发的NY-ESO TCR项目。GSK在提交给美国证券交易委员会的文件中称,在战略评估Adaptimmune治疗非小细胞肺癌的第一代lete-cel候选产品研究数据后,决定取消上述项目。
不过当时,Adaptimmune首席执行官Adrian Rawcliffe对自家产品非常有信心,表示仍然相信基于iPSC异体平台的长期潜力,且有足够的资源按计划将TCR-T疗法Afami-cel推向市场。
值得一提的是,Adaptimmune在2022年再次登上Fierce的榜单,这次被Fierce biotech列入10大并购标的之中。
2023年3月,安斯泰来也终止了与Adaptimmune关于异体TCR-T的合作,安斯泰来当时预计会因此产生47亿日元的减值损失。
“大金主”基因泰克叫停合作,更是让Adaptimmune的境况雪上加霜。与基因泰克合作终止是在今年4月,虽然这笔合作的潜在总金额超过30亿美元,但到协议宣布终止时,除了首付款1.5亿美元外,Adaptimmune只获得了3500万的里程碑付款。
为了求生,Adaptimmune也做了大多数缺钱公司会做的事,比如裁员和删减管线。“节源”之外,Adaptimmune也在积极“开流”。
除了风投的资金外,Adaptimmune采取类似“股权融资”的方法,在2023年3月宣布将和TCR² Therapeutics合并成为一家新公司。这两家公司颇有些难兄难弟报团取暖的意思,TCR² Therapeutics在2022年宣布裁员40%,并且调整公司的研发重心。
合并后的新公司将继续以Adaptimmune的代码在纳斯达克进行交易,并由Adaptimmune首席执行官Adrian Rawcliffe领导。
Adaptimmune选择的另一个融资方式并不适合所有Biotech——贷款融资。
这类交易允许公司在获得必要资金的同时保留全部控制权,但前提是公司必须有能力产生持续的收入。换句话说,公司和投资机构都得看好产品前景。
早在2019年,Adaptimmune就采取过贷款融资的方式。当时,公司同时在进行多个临床试验,资金压力巨大。Adaptimmune与Perceptive Advisors签署了一份总额达1.5亿美元的贷款协议,贷款分阶段发放。
今年5月,为了推进首款TCR-T疗法的上市,Adaptimmune与风投公司Hercules Capital签订了一笔总额1.25亿美元、为期五年的定期贷款协议。该笔贷款分成五期,第一笔的2500万美元会在交易签订时立即到账,第二笔2500万美元在产品获批上市后发放。Adaptimmune还有机会分三期获得额外的7500万美元,具体条件未披露。
Adaptimmune表示,这笔融资还将帮助其第二个候选药物letetresgene autoleucel(lete-cel)上市,这个时间预计是2026年。
2024年8月,Afami-cel终于在千呼万唤中面世,成功获得FDA加速批准,用于晚期滑膜肉瘤的治疗,商品名为Tecelra,售价72.7万美元。
支持获批的研究显示,44例患者的总缓解率(ORR)为43%,完全缓解率为4.5%,中位缓解持续时间为6个月。在有缓解的患者中,39%患者的缓解持续时间≥12个月。
肉瘤是罕见的实体肿瘤癌症,在骨骼和软组织中发展,包括脂肪、肌肉、神经和血管,通常影响年轻人。在美国,每年诊断出约13400例新发软组织肉瘤患者,其中5%-10%的病例(约670-1340例)属于滑膜肉瘤。Adaptimmune首席患者供应官John Lunger表示,除了43%的ORR外,有应答的患者两年后仍然存活的几率约有70%。
Afami-cel拥有多个“第一”的称号:第一个用于实体肿瘤的工程细胞疗法,十多年来第一个用于转移性或不可切除的滑膜肉瘤的新治疗方法,以及全球首个获批上市的TCR-T细胞疗法。这款疗法的获批,也意味着全新靶点选择空间的开辟,肿瘤治疗靶点从膜上/胞外转移至胞内。
如此里程碑的疗法,在获批当日,Adaptimmune股价没涨还跌了。之后的几天,股价一路走低。

有业内人士指出,除了当时美股大盘狂跌之外,还有原因是市场不看好Afami-cel的商业化前景。
根据Adaptimmune的说法,预计每年将会有数百例病人接受Afami-cel的治疗,其产品年销售额峰值可能达4亿美元。
患者数量少,且价格高昂,Afami-cel的商业化确实没法给与市场太多信心。
作为TCR疗法的前辈,来自Immunocore的首个T细胞受体疗法Tebentafusp(kimmtrak),同样因为价格和患者群体受限的原因销售平平。
Tebentafusp是一款靶向gp100的TCR与靶向CD3的scFv的融合蛋白,在2022年1月获批上市,用于治疗HLA-A*02:01基因型的葡萄膜黑色素瘤病人(眼科)。Tebentafusp在3期临床数据中打败了K药和CTLA-4单抗,在降低患者死亡风险和延长OS上都有明显优势。
这款产品在美国的定价为40万美元/年,首年的销售额达到1.41亿美元,次年的销售额为2.49亿美元。2024上半年,Tebentafusp净销售额为1.46亿美元。
相比之下,滑膜肉瘤更为罕见,Afami-cel定价更高,其市场规模可能也会相应缩小。但从另一个角度看,Tebentafusp的销售还是在递增的。
有意思的是,Immunocore和Adaptimmune的研发团队曾同属一家公司,也就是Avidex。根据公开资料,国内TCR-T龙头香雪生命科学的研发团队也出身这家公司。2024年7月,香雪生命科学在研产品TAEST16001注射液纳入突破性治疗品种名单,成为国内第一个IND获批开展临床试验的TCR-T细胞治疗。
根据Biopharma Dive的报道,Mizuho Securities的分析师将Afami-cel的年度销售峰值预测下调至1.74亿美元。
与其他细胞疗法一样,晚期滑膜肉瘤患者仅能在授权治疗中心得到治疗。为此,Adaptimmune已启动了首批6-10个授权治疗中心,并计划在未来两年内在美国建立大约30个授权治疗中心。与此同时,Adaptimmune已启动综合支持项目AdaptimmuneAssist,帮助患者、看护者和医疗保健提供者在整个治疗过程中得到支持。
但Adaptimmune的现金已经捉襟见肘。财报显示,截至2024年6月底,该公司持有现金约2亿美元,固定资产不到5000万美元,当期亏损约1亿美元,现金可能只够支撑到明年。为进一步扩大Afami-cel的市场,Adaptimmune将寻求欧洲监管部门的批准,同时扩展适应症。
留给Adaptimmune独占TCR-T细胞疗法的时间并不多。由于TCR-T细胞可以识别更广泛的肿瘤抗原,因而其在实体瘤中的想象力比CAR-T更大,越来越多的MNC正在研究TCR-T。
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2019年8月,BMS子公司Celgene与Immatics达成战略合作,以开发过继细胞疗法(ACT),涉及3个未披露靶点的临床前TCR-T项目。
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2020年1月,诺华投资专注于TCR-T细胞疗法开发的TScan。两家公司在同年4月达成合作协议,以发现并开发新型的TCR细胞疗法。
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2022年11月,阿斯利康宣布以3.2亿美元收购专注于开发TCR-T疗法的公司Neogene Therapeutics。
国内部分,除了前述的香雪生命科学之外,星汉德生物、来恩生物等药企也都有TCR-T在研疗法。

除了继续开发Afami-cel的可能性外,一众后来者的追逐也将给Adaptimmune带来不少压力。未来如何,拭目以待。
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